TechОбщество

Qalqan начала влиять на оплату медицины: алгоритмы проверяют услуги

В Астане цифровая платформа Qalqan переводит оплату медицинской помощи на алгоритмический контроль. Система объединяет планирование, закупку, проверку и расчёты с клиниками — теперь результаты автоматической проверки напрямую влияют на то, получит ли медорганизация деньги, передает Tech-news. 

В пилотном проекте участвуют 207 медицинских организаций. Сейчас через Qalqan оплачиваются 20 из 92 видов медицинской помощи, ещё по 60 направлениям система проходит тестирование. За первое полугодие антифрод-механизмы выявили нарушения и дефекты на сумму более 4 млрд тенге ещё до перечисления средств.

Похожий подход внедряют и в сфере образования. Платформа OrtaBilim уже подключила 899 частных школ. Цифровая проверка показала, что 145 из них работают в зданиях, которые не предназначены для образовательной деятельности. Объём государственного заказа, связанного с этими школами, оценивается в 38 млрд тенге.

Таким образом, цифровые платформы становятся не просто инструментом учёта, а частью финансового контроля государства. Алгоритмы получают возможность остановить подозрительную выплату ещё до её проведения. Но вместе с этим возрастает цена ошибки: некорректная проверка может затронуть не только фиктивную, но и реально оказанную медицинскую или образовательную услугу.

Об изменениях Правительство Казахстана сообщило 27 августа.

Shares:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *